高溫天整天在空調房里不運動不喝水 大媽險喪命

    最近一段時間，杭州的天氣一直比較熱。杭州的張女士聽從子女們的建議，多開空調，少出門。沒想到，由于長時間待在空調房里，又缺乏運動，靜脈曲張引發血栓，部分血栓甚至游走到了肺部動脈，險些釀成悲劇。經過浙江省人民醫院血管外科專家的救治，張女士得以脫險，日前出院。臨走前，血管外科主任蔣勁松叮囑她，天氣炎熱，每天在空調房里多待，但一定要注意喝水，同時適當走動。

    張女士今年60多歲，右下肢患有靜脈曲張已經30年，也就是俗稱的“蚯蚓腿”，而且一直在加重，但她一直下不了決心做手術。

    前段時間，杭州持續高溫，子女們囑咐她，要開空調，少出門。于是，張女士就天天待在空調房里，除了睡覺，不是坐著看書就是看電視，很少飲水，基本不活動。9天前，她感覺小腿部靜脈曲張最嚴重的地方皮膚有點紅并疼痛，但沒在意。3天后，疼痛加重，右小腿靜脈觸摸起來有個硬結，但她還是沒去醫院，只是用點外用藥，做做按摩。

    第二天晚上，她躺在床上，覺得一陣陣胸悶，實在熬不下去，才來到省人民醫院掛了急診。血管外科蔣勁松主任經檢查，找到了病因，也大吃一驚：張女士右下肢曲張靜脈里充滿了血栓，更可怕的是，一小塊血栓竟順著迂曲的靜脈，通過深靜脈“逛”到了肺部動脈。臨床上稱為“急性肺動脈栓塞”，這是一種很嚴重的死亡率較高的危疾。

    蔣勁松團隊趕緊組織搶救，專家們先在患者通往心臟的下腔靜脈放了一個濾器，防止再有血栓脫落進入肺動脈，然后用藥物將肺動脈的血栓快速溶解，最后將右下肢的曲張靜脈連同血栓一并去除。術后第二天，張女士已可以下床行走了。

    靜脈曲張處疼痛有硬結要警惕

    蔣勁松主任介紹，靜脈曲張是臨床上極常見的疾病，成人中發病率超過15%，尤其是在50歲以上的人群中，發病率更高。嚴重的靜脈曲張會導致皮膚色素沉著、瘙癢、血栓、潰瘍等并發癥，但像張女士這么嚴重到發生肺動脈栓塞的并發癥倒不多見。

    他分析，張女士腿部迂曲的靜脈本來內部血流就不通暢，加上高熱天導致人體內水分丟失較多，血液濃度黏滯度較高，水分補充不夠，在家活動又少，各種影響因素疊加便導致嚴重后果的發生。需要提醒的是，不少人以為空調房內不出汗就疏于補水，其實空調環境里，隱形失水是非常嚴重的。

    高溫天也是容易發生下肢血管血栓的高發季節，粗略統計，省人民醫院夏天血管外科靜脈曲張門診量比春秋天增加20%以上。他建議，高溫天在注意降溫的同時，需要適度地活動并補充水分，特別是有靜脈曲張的患者，尤其要重視水分補充。如果曲張靜脈處疼痛或者觸及硬結的患者，很有可能是血栓，這個時候不要用力按壓，避免血栓脫落造成肺栓塞等更嚴重的并發癥，建議此時應該及時到醫院就診。

    同時，他提醒，如果有靜脈曲張的患者，應該及早到醫院治療。過去，醫療技術有限，靜脈曲張只能做手術，所以很多患者要到熬不下來了才來治療。現在隨著醫療水平的進步，對于一些程度比較輕的靜脈曲張，可以采取微創治療，當天治療當天出院，非常方便，創傷也很小。